Moje dziecko jest uczulone na mleko – Domowy Pediatra wyjaśnia
Moje dziecko jest uczulone na mleko – Domowy Pediatra wyjaśnia
Rozmawiając z rodzicami, szczególnie małych dzieci, niejednokrotnie
można usłyszeć stwierdzenie że dziecko jest “uczulone na mleko”.
Stwierdzenie to jest jednak mocno nieprecyzyjne. Pod pojęciem uczulenia
na mleko może kryć się alergia na białka mleka krowiego, która wymaga
wyeliminowania z diety wszystkich produktów pochodzenia mlecznego, lub
nietolerancja laktozy – która wymaga mniej rygorystycznej diety.
Czego nie toleruje moje dziecko?
W przypadku alergii na białka mleka krowiego, po kontakcie z alergenem
organizm reaguje nieodpowiednią i nadmierną reakcją układu
immunologicznego. Natomiast w przypadku nietolerancji laktozy problem
tkwi w jednym z enzymów (białek trawiących substancje w przewodzie
pokarmowym) – laktazy. Jego dysfunkcja powoduje że cukier laktoza nie
jest prawidłowo trawiony w przewodzie pokarmowym.
U dzieci alergia na białko mleka krowiego jest zdecydowanie częstsza (ok
5 % populacji pediatrycznej) niż nietolerancja laktozy (ok 1% populacji
pediatrycznej)
Jakie są objawy alergii na białka mleka krowiego i nietolerancji laktozy
Część objawów alergii na białka mleka krowiego (ABMK) i nietolerancji
laktozy jest wspólna. Należą do nich:
Bóle brzucha
Biegunki i wymioty
Wzdęcia
Należy pamiętać, że małe dzieci na wszelkie dolegliwości reagują “całym
sobą” – płaczem i krzykiem, nie powiedzą nam wprost co im dolega. Jeśli
dziecko pomimo nakarmienia, przewinięcia i utulenia pozostaje
niespokojne należy rozważyć, czy nie dokuczają mu np. dolegliwości
brzuszne.
Dodatkowo alergia na białka mleka krowiego może manifestować się:
świądem
zaczerwienienie skóry
atopowe zapalenie skóry (azs)
refluks żołądkowo-przełykowy
krew i śluz w kale – jest to objaw alarmowy, gdy zauważymy krew w kale
należy się od razu zgłosić do lekarza!
trudnością w przyjmowaniu pokarmów
niedostatecznym wzrostem masy ciała
Diagnostyka i leczenie
Jeśli rodzic zauważy niepokojące objawy u swojego dziecka należy
skontaktować się z Domowym Pediatrą lub umówić się na wizytę w poradni
pediatrycznej. Po zebraniu dokładnego wywiadu i zbadaniu dziecka lekarz
może zalecić dalszą obserwację, eliminację pewnych pokarmów z diety lub
dalszą diagnostykę laboratoryjną.
W przypadku alergii na białka mleka krowiego leczeniem z wyboru jest
zastosowanie diety eliminacyjnej. Należy zrezygnować ze wszystkich
produktów zawierających mleko krowie – jogurty, śmietany, masło itp.
Jeśli u dziecka wystąpiły objawy ABMK a kobieta karmi piersią – ona też
musi zastosować dietę eliminacyjną. Jest to ważne, ponieważ białka mleka
mogą przenikać do pokarmu kobiecego.
Jeśli rozpoznana zostanie nietolerancja laktozy należy stosować produkty
oznaczone hasłem “bez laktozy”, lub enzym laktazę w kropelkach. Sposób
leczenia należy skonsultować z pediatrą. W przypadku karmienia piersią
nie ma tutaj takich obostrzeń jak przy alergii na białka mleka krowiego,
matka nie musi stosować ograniczeń dietetycznych.
Podane wiadomości mają charakter informacyjny. Nie zastępują porady
lekarskiej i nie powinny opóźniać wizyty u specjalisty.